您提出的《关于切实加大公立医院债务化解力度的建议》收悉。经研究，现答复如下：

　　加强公立医院债务化解及管理工作，有效减轻公立医院债务负担，提高医院运行效率和服务质量，对于坚持基本医疗卫生事业公共性、深化医疗卫生体制综合改革、保障人民群众健康水平不断提高，具有重大而深远的意义。近年来，市财政局高度重视卫生系统化债工作，积极筹措资金支持公立医院化解存量债务。一是在新增债券资金安排上给予卫生系统倾斜支持。目前已累计安排3.05亿元新增债券支持医院新院区建设，极大缓解建设资金需求。2018年，拟安排卫生系统新增债券0.7亿元，继续支持在建项目后续建设。二是积极将符合条件的政府存量债务置换为地方政府债券。目前，已累计争取0.76亿元置换债券资金，支持卫生系统化债工作。三是加大市属公立医院财政资金投入力度。2017年公共财政安排市属公立医院养老保险补助0.27亿元，综合医改补助0.27亿元，康复医院补助0.14亿元，通过土地出让金安排公立医院建设补助资金0.25亿元。四是建立健全债务统计报告制度。建立全口径债务统计系统，将公立医院所有债务纳入统计监测范围，全面、动态掌握公立医院债务变动情况。

　　下一步，市财政局将按照市委、市政府防范化解地方债务风险总体部署，继续配合卫生主管部门，深入推进公立医院化债工作。一是加强公立医院债务管理。按照“锁定存量、严控增量、依法依规、分级分类、综合施策”的思路，综合运用政府债券、财政补助、自筹资金等多种途径，有效解决公立医院债务问题。二是严禁公立医院举债建设。落实国家和省医改要求，控制公立医院规模，严禁公立医院举债建设。引导公立医院转变办医理念，推进公立医院从规模扩张向内涵提升转型，不断提升质量内涵。三是推进公立医院管理委员会实质性运作。强化医管委组织领导，明确医管委为公立医院最高决策机构的定位，逐步发挥在市属公立医院的设置规模、发展规划、章程审批、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等重大问题，推进公立医院科学发展。

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